A légiközlekedési szakszolgálati engedélyek egészségügyi feltételei (Vérképző rendszer)

A légiközlekedési szakszolgálati engedélyek egészségügyi feltételei (Vérképző rendszer)

Posted by Prof on v, 02/24/2008 - 11:07 in

9. VÉRKÉPZŐ RENDSZER

(1) Az 1. Egészségügyi Osztály követelményei
a) Az 1. Osztályú orvosi minősítésre először jelentkezőnél vagy a már orvosi minősítéssel rendelkezőnél nem állhat fenn olyan hematológiai elváltozás, mely befolyásolhatja a szakszolgálati feladatok biztonságos ellátását.
b) A hemoglobin meghatározást minden orvosi vizsgálat alkalmával el kell végezni. A súlyos anémia (Ht kisebb, mint 32%) alkalmatlanságot jelent [lásd: 9. (4) a) pont].
c) Sarlósejtes anémia esetén a vizsgált személy nem alkalmas [lásd: 9. (4) a) pont].
d) A nyirokcsomók jelentős lokális vagy generalizált megnagyobbodása és nyirokrendszeri megbetegedés esetén a vizsgált személy nem alkalmas [lásd: 9. (4) b) pont].
e) Akut leukémia esetén a vizsgált személy nem alkalmas. Stabil remisszió esetén az AMS mérlegelheti a minősítést. Krónikus leukémia az első minősítés alkalmával kizáró okot jelent, a minősítés meghosszabbításának szempontjait a 9. (4) c) pont részletezi.
f) Lépmegnagyobbodás esetén részletes kivizsgálás után lehet minősíteni a vizsgált személyt, a 9. (4) d) pont szerint.
g) Policitémia esetén részletes kivizsgálás után lehet minősíteni a vizsgált személyt a 9. (4) e) pont szerint.
h) Alvadási zavar esetén részletes kivizsgálás után lehet minősíteni a vizsgált személyt a 9. (4) f) pont szerint.
(2) A 2. Egészségügyi Osztály követelményei
a) A 2. Osztályú orvosi minősítésre először jelentkezőnél vagy a már orvosi minősítéssel rendelkezőnél nem állhat fenn olyan haematológiai elváltozás, mely befolyásolhatja a szakszolgálati feladatok biztonságos ellátását.
b) A hemoglobin meghatározást minden orvosi vizsgálat alkalmával el kell végezni. A súlyos anémia (Ht kisebb, mint 32%) alkalmatlanságot jelent [lásd: 9. (4) a) pont].
c) Sarlósejtes anémia esetén a vizsgált személy nem alkalmas [lásd: 9. (4) a) pont].
d) A nyirokcsomók jelentős lokális vagy generalizált megnagyobbodása és nyirokrendszeri megbetegedés esetén a vizsgált személy nem alkalmas [lásd: 9. (4) b) pont].
e) Akut leukémia esetén a vizsgált személy nem alkalmas. Stabil remisszió esetén az AMS mérlegelheti a minősítést. Krónikus leukémia az első minősítés alkalmával kizáró okot jelent, a minősítés meghosszabbításának szempontjait a 9. (4) c) pont részletezi.
f) Lépmegnagyobbodás esetén részletes kivizsgálás után lehet minősíteni a vizsgált személyt, a 9. (4) d) pont szerint.
g) Polcitémia esetén részletes kivizsgálás után lehet minősíteni a vizsgált személyt a 9. (4) e) pont szerint.
h) Alvadási zavar esetén részletes kivizsgálás után lehet minősíteni a vizsgált személyt a 9. (4) f) pont szerint.
(3) A 3. Egészségügyi Osztály követelményei
a) A 3. Osztályú orvosi minősítésre először jelentkezőnél vagy a már orvosi minősítéssel rendelkezőnél nem állhat fenn olyan haematológiai elváltozás, mely befolyásolhatja a szakszolgálati feladatok biztonságos ellátását.
b) A hemoglobin meghatározást minden orvosi vizsgálat alkalmával el kell végezni. A súlyos anémia (Ht kisebb, mint 32%) alkalmatlanságot jelent [lásd: 9. (4) a) pont].
c) Sarlósejtes anémia esetén a vizsgált személy nem alkalmas [lásd: 9. (4) a) pont].
d) A nyirokcsomók jelentős lokális vagy generalizált megnagyobbodása és nyirokrendszeri megbetegedés esetén a vizsgált személy nem alkalmas [lásd: 9. (4) b) pont].
e) Akut leukémia esetén a vizsgált személy nem alkalmas. Stabil remisszió esetén az AMS mérlegelheti a minősítést. Krónikus leukémia az első minősítés alkalmával kizáró okot jelent, a minősítés meghosszabbításának szempontjait a 9. (4) c) pont részletezi.
f) Lépmegnagyobbodás esetén részletes kivizsgálás után lehet minősíteni a vizsgált személy, a 9. (4) d) pont szerint.
g) Policitémia esetén részletes kivizsgálás után lehet minősíteni a vizsgált személyt a 9. (4) e) pont szerint.
h) Alvadási zavar esetén részletes kivizsgálás után lehet minősíteni a vizsgált személyt a 9. (4) f) pont szerint.
(4) Kiegészítő előírások a vérképző rendszer követelményeihez
a) A csökkent hemoglobin értékkel járó anémiát ki kell vizsgálni. A terápiásan nem befolyásolható anémia kizáró okot jelent. Az AMS, a hatóságilag elfogadott hematológus szakorvos véleménye alapján, mérlegelheti a minősítést, amennyiben az anémia oki terápiája sikeres volt (pl. vashiány, B12 hiány esetén), a haematokrit stabilan 32% feletti, illetve az enyhe fokú thalasszaemia vagy haemoglobinopatia esetén az anamnézisben nem szerepel krízis és a beteg funkcionális állapota eleget tesz a szakszolgálati követelményeknek.
b) A nyirokcsomó megnagyobbodást ki kell vizsgálni. Az AMS, a hatóságilag elfogadott hematológus szakorvos véleménye alapján, mérlegelheti a minősítést, amennyiben a gyulladásos folyamat teljes mértékben gyógyult, illetve a kezelt Hodgkin limfóma remisszióban van.
c) A krónikus leukémia 0., I. (esetleg II.) stádiumában a minősítés meghosszabbítását mérlegelheti az AMS, ha nem áll fenn anémia és minimális fenntartó kezelés szükséges, továbbá "hairy cell" leukémia esetén, a hemoglobin és thrombocita szám normál értékű.
d) A lépnagyobbodást ki kell vizsgálni. Az AMS mérlegelheti a minősítést, ha a lépnagyobbodás minimális, stabil és nem áll más kórfolyamat a háttérben (pl. kezelt krónikus malária), vagy a minimális lépnagyobbodás hátterében a minősítéssel összeegyeztethető megbetegedés áll (pl. teljes remisszióban lévő Hodgkin limfóma).
e) A policitémiát ki kell vizsgálni. Az AMS mérlegelheti korlátozással a minősítést, amennyiben az állapot stabil és nem mutatható ki szövődmény.
f) A klinikailag jelentős alvadási zavart ki kell vizsgálni. Az AMS mérlegelheti korlátozással a minősítést, amennyiben nem szerepel a kórelőzményben jelentősebb vérzés vagy trombózis.
g) A vérképzési rendszer malignus folyamatait a 23. Onkológiai követelményei is tárgyalják. Ezen esetek minősítésénél a hatóságilag elfogadott onkológus szakvéleményét is figyelembe kell venni.