A légiközlekedési szakszolgálati engedélyek egészségügyi feltételei (Neurológia)

A légiközlekedési szakszolgálati engedélyek egészségügyi feltételei (Neurológia)

Posted by Prof on v, 02/24/2008 - 11:19 in

15. NEUROLÓGIAI KÖVETELMÉNYEK

(1) Az 1. Egészségügyi Osztály követelményei
a) Az 1. Osztályú orvosi minősítésre először jelentkezőnél vagy a már orvosi minősítéssel rendelkezőnél nem állhat fenn olyan funkcionális, illetve szervi jellegű neurológiai betegség, mely feltehetőleg akadályozza a szakszolgálati feladatok biztonságos ellátását.
b) Különös figyelemmel kell kísérni a következő klinikai eseteket [lásd: 15. (4) pontot]:
1. idegrendszer progresszív betegségei,
2. epilepszia és az egyéb eredetű tudatzavarok,
3. cerebrális funkciózavarra hajlamosító állapotok,
4. koponya traumás sérülése,
5. gerincvelő vagy a perifériás idegrendszer sérülése.
c) Elektroenkephalográfiát kell végezni az első vizsgálat alkalmával, a későbbiek során pedig akkor, ha az a beteg kórelőzménye vagy klinikai állapota indokolja.
(2) A 2. Egészségügyi Osztály követelményei
a) A 2. Osztályú orvosi minősítésre először jelentkezőnél vagy a már orvosi minősítéssel rendelkezőnél nem állhat fenn olyan funkcionális, illetve szervi jellegű neurológiai betegség, mely feltehetőleg akadályozza a szakszolgálati feladatok biztonságos ellátását.
b) Különös figyelemmel kell kísérni a következő klinikai eseteket [lásd: 15. (4) pontot]:
1. idegrendszer progresszív betegségei,
2. epilepszia és az egyéb eredetű tudatzavarok,
3. cerebrális funkciózavarra hajlamosító állapotok,
4. koponya traumás sérülése,
5. gerincvelő vagy a perifériás idegrendszer sérülése.
(3) A 3. Egészségügyi Osztály követelményei
a) A 3. Osztályú orvosi minősítésre először jelentkezőnél vagy a már orvosi minősítéssel rendelkezőnél nem állhat fenn olyan funkcionális, illetve szervi jellegű neurológiai betegség, mely feltehetőleg akadályozza a szakszolgálati feladatok biztonságos ellátását.
b) Különös figyelemmel kell kísérni a következő klinikai eseteket [lásd: 15. (4) pontot]:
1. idegrendszer progresszív betegségei,
2. epilepszia és az egyéb eredetű tudatzavarok,
3. cerebrális funkciózavarra hajlamosító állapotok,
4. koponya traumás sérülése,
5. gerincvelő vagy a perifériás idegrendszer sérülése.
c) Elektroenkephalográfiát kell végezni az első vizsgálat alkalmával, a későbbiek során pedig akkor, ha az a beteg kórelőzménye vagy klinikai állapota indokolja.
(4) Kiegészítő előírások a neurológiai követelményekhez
a) Kizáró okot jelent az idegrendszer minden krónikus vagy progresszív jellegű jelentős funkciózavara. Az AMS mérlegelheti az egyéni elbírálást azokban a kisfokú elváltozással járó krónikus esetekben, amikor a részletes kivizsgálás után az AMS által elfogadott neurológus véleménye szerint az állapot klinikailag stabilnak tekinthető.
b) Az epilepszia diagnózisa kizáró okot jelent. Kivételt jelentenek a gyermekkori benignus epilepsziák, melyeknek igen alacsony a felnőttkori ismételt jelentkezése és a vizsgált személy legalább 10 éve roham- és gyógyszermentes. Egy vagy több epilepsziás roham az 5. életév után kizáró okot jelent. Az egyszeri szimptómás görcsroham után, amennyiben az AMS által elfogadott neurológus szerint az ismétlődés esélye minimális, az AMS mérlegelheti az alkalmas minősítést korlátozással (Class 1. OML, Class 2. OSL) vagy anélkül.
c) Az elektroenkephalográfia során észlelt paroxizmális epileptiform jelek, illetve a fokális lassú hullámok kizáró okot jelentenek. Az EEG-n észlelt egyszeri paroxizmális epizód esetén mérlegelhető az alkalmas minősítés, amennyiben a teljes körű neurológiai kivizsgálás esetén, az AMS által elfogadott neurológus véleménye szerint nem áll kóros elváltozás a háttérben.
d) Az egyszeri vagy ismételten jelentkező, tisztázatlan eredetű tudatzavar kizáró okot jelent. Az egyszeri ájulásos epizód után az AMS mérlegelheti az alkalmas minősítést, amennyiben az AMS által elfogadott neurológus szerint az ok kellően tisztázott és ismétlődésének esélye alacsony. Az ismételten jelentkező ájulásos rosszullétek kizáró okot jelentenek.
e) Az egyszeri, nem lázas eredetű epilepsziás roham után az AMS mérlegelheti az alkalmas minősítést, amennyiben az AMS által elfogadott neurológus véleménye szerint a vizsgált személy legalább 10 éve roham- és gyógyszermentes, nincs kimutatható prediszponáló tényező és a roham ismétlődésének esélye kisebb, mint 1%. Az 1. Egészségügyi Osztályú minősítésnél az "OML" korlátozást kell alkalmazni.
f) Az eszméletvesztéssel, illetve penetráló koponyasérülésekkel járó eseteket minden alkalommal az AMS minősíti, az AMS által elfogadott neurológus véleménye alapján. A minősítés a teljes gyógyulás után mérlegelhető, amikor a konvulzív roham egy éven belüli ismétlődésének esélye kisebb, mint 1%.
g) A gerincvelő és a perifériás idegrendszer sérülése vagy betegsége esetén a minősítéskor figyelembe kell venni a Mozgásszervi követelményeket (13.) is.
h) Az idegrendszer malignus folyamatainak minősítésekor figyelembe kell venni az AMS által elfogadott neurológus és onkológus véleménye alapján az Onkológiai követelményeket (23.) is. Az intrakraniális malignus folyamatok kivétel nélkül kizáró okot jelentenek.